中野区外の地域密着型サービス事業所の指定申請等に係る届出について

中野区の被保険者が中野区外の地域密着型サービス事業所を利用する場合、事業所は事前相談及び手続きが必要です。ご確認ください。

1．中野区外の地域密着型サービス事業所の指定申請に係る手続き
2．中野区の指定後、新たな利用開始希望があった場合
3．中野区の指定後、中野区の利用者がいなくなった場合
4．提出先・提出方法等について

中野区の被保険者が中野区外の地域密着型サービス事業所を利用する場合は、事業所は中野区の指定を受けなければなりません。
指定の手続きには、事前相談が必要です。利用者の状況や利用を希望する理由をお知らせください。
指定前の利用は給付を受けられませんのでご注意ください。
また、事業所所在地の区市町村にも、中野区の被保険者の受入についてご相談ください。
指定申請に必要な書類については、以下のファイルをご確認ください。

○指定申請必要書類（地域密着型サービス）（ファイル：950KB）
○指定申請必要書類（総合事業）（ファイル：560KB）

zipファイル内の「区外地域密着型サービス事業所の利用に関する依頼書（別紙様式B）」 は、担当のケアマネジャーに作成してもらい、指定申請書に添付して提出してください。
地域密着型サービスを利用できるのは、原則として事業所所在地の被保険者に限られます。中野区外の事業所を利用する必要性を明確に記載してください。

中野区の指定を受けた後でも、中野区の被保険者の新たな利用希望があった場合は、事前相談が必要です。利用者の状況や利用を希望する理由をお知らせください。
要支援の利用者が認定更新や区分変更の結果、要介護の認定となり、引き続き利用希望の場合もご連絡ください。
また、事業所所在地の区市町村にも、中野区の被保険者の受入についてご相談ください。

相談の後、「別紙様式A～C」 中の 「別紙様式B　区外地域密着型サービス事業所の利用に関する依頼書」及び「別紙様式C　中野区利用者の変更について（報告）」を提出してください。

○別紙様式A～C（エクセル：20KB）

指定を受けた事業所で中野区の利用者がいなくなった場合は、「介護サービス事業所の指定申請・更新・変更・加算等に係る届出について」に掲載している「廃止・休止届出書」を提出してください。

・「介護サービス事業所の指定申請・更新・変更・加算等に係る届出について」 (新しいページが開きます)

電子申請届出システムによる提出を原則としていますが、電子メール又は郵送にて提出する場合には、以下の提出先までお願いいたします。

送付先メールアドレス ： kaigojigyousya@city.tokyo-nakano.lg.jp
上記アドレスをコピーして使用してください。

郵便宛先：〒164-8501　東京都中野区中野四丁目11番19号　中野区　介護保険課　介護事業者係

※収受印つき届出書の控えが必要な場合は、1　届出書のコピーと2　切手貼付した3　返信用封筒を同封して、郵送で提出してください。1から3の3点が揃っていない場合は、返送できません。
※提出書類には、従業者の個人情報が含まれることがありますので、電子メールでの提出の際には、送信間違いがないように十分ご注意ください。

• 中野区外の被保険者が区内の地域密着型サービス事業所を利用する場合・中野区の被保険者が区外の地域密着型サービス事業所を利用する場合について
• 介護サービス事業所の指定申請・更新・変更・加算等に係る届出について
• 【介護事業者向け】介護事業所の指定申請等に係る「電子申請届出システム」について
• 【介護保険事業者向け】介護事業所関連情報

介護保険課　介護事業者係
電話番号：03-3228-8878
メールアドレス：kaigojigyousya@city.tokyo-nakano.lg.jp