介護保険料還付金の委任状について

介護保険料の還付金の振込・受け取りにあたり、以下の場合は委任状が必要です。

・ご本人（被保険者）がご存命で、ご本人以外の方へ振込・受け取りをしたい場合

・ご本人が死亡しており、相続人（配偶者、子、親、兄弟姉妹、甥姪、孫など）以外の方へ振込・受け取りをしたい場合　
※相続人の方以外から、委任された場合は受付できませんのでご了承ください。

以下の書類等をお持ちになり、区役所3階4番窓口へお越しください。

・受け取りに来られる方の本人確認書類（マイナンバーカード、健康保険証等）

・必要事項を記入、押印した委任状

※ご本人（被保険者）の方が亡くなられている場合、相続人代表者指定届、戸籍謄本（コピー可）等も必要となります。詳しくはお送りしています「介護保険料還付のお知らせ（相続人用もしくは未支給年金相続人用）」をご覧ください。

以下の書類を同封の返信用封筒でお送りください。

・介護保険料還付請求書兼口座振替依頼書
※請求者欄はご本人（被保険者）の内容を記入してください。ご本人死亡の場合は相続人代表者の内容を記入してください。

・必要事項を記入、押印した委任状

※ご本人（被保険者）の方が亡くなられている場合、相続人代表者指定届、戸籍謄本（コピー可）等も必要となります。詳しくはお送りしています「介護保険料還付のお知らせ（相続人用もしくは未支給年金相続人用）」をご覧ください。

介護保険課　介護資格保険料係
03-3228-6537