介護保険で支給の対象となっている福祉用具を購入した場合、該当者の申請に基づき、福祉用具購入費を支給します。対象要件や支給申請の仕方など詳しくは、関連情報をご覧ください。申請に必要な資料は関連ファイルの通りです。   楷書で丁寧にご記入ください。印字いただいても構いません。福祉用具購入費支給申請書の押印は省略されました。訂正箇所は二重線で抹消し正しい内容で加筆してください。請求兼支払金口座振替依頼書は押印が必要です。印は重ならないように鮮明にご捺印ください。なお使用する印鑑は実印や銀行印でなくても、朱肉をつけて押す印であれば使用可能です。