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最終更新日　2021年12月17日 ｜
ページID　031525 ｜ 印刷

予診票の送付や再発行について（子どもの予防接種）

予防接種を受けるには

接種する予防接種ごとに予診票が必要です。定期予防接種は原則として対象の方へ個別に送付します。

子どもの予防接種の予診票
予診票綴りに含まれるもの
（生後2か月目に送付）		 ロタウイルス、B型肝炎、DPT-IPV第1期、ヒブ、小児肺炎球菌、BCG、MR第1期、水痘(水ぼうそう)、日本脳炎第1期
対象年齢時に届くもの

MR第2期 小学校入学前年度の4月末

日本脳炎第2期 9歳の誕生日の月末

DT第2期 11歳の誕生日の月末
申請が必要なもの 日本脳炎特例、HPVワクチン、任意MR予防接種
（HPVワクチン、任意MR予防接種は保健所のみで受付）
医療機関に備え付けているもの
(任意予防接種) 		流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)、小児インフルエンザ

予診票の交付・再交付申請

 上記の送付時期を過ぎて転入された方や紛失した方は、予診票交付のため、申請が必要となります。

申請方法

電子申請

こちらをご覧ください。スマートフォン・携帯電話からは利用できません。
申請者ID未取得の方は、まずこちらをご覧ください。

窓口

持ち物

母子健康手帳
※紛失した場合は、お子様の年齢がわかるものをお持ちください。

受付窓口

※任意MR予防接種（19歳未満）の受付は、中野区保健所のみです。
※HPVワクチン予診票はお電話での申請を受け付けています。このページ末尾の担当までご連絡ください。

郵送またはファクス

以下の1,2をお送りください。

  1. 予防接種予診票交付・再交付申請書
  2. 母子健康手帳の予防接種記録ページのコピー
    ※紛失した場合は、今までに受けた予防接種がわかるもの

関連ファイル

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このページについてのお問い合わせ先

健康福祉部　保健予防課（中野区保健所）　保健予防係

中野区保健所2階4番窓口

電話番号 03-3382-6500 ｜
ファクス番号 03-3382-7765 ｜
メールフォーム
受付時間 午前8時半～午後5時

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