骨髄移植等により免疫を失った方への再接種費用助成
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更新日:2024年10月18日
骨髄移植などにより、「既に受けた定期予防接種の効果が期待できない」と医師から判断された方に、再度予防接種受けるための費用を助成します。
- 再接種を受ける日において、中野区に住民登録がある20歳未満の方
ただし、BCGは4歳、小児肺炎球菌は6歳、Hibは10歳、4種混合は15歳の誕生日前日までの接種であること - 骨髄移植などの医療行為により、医師から再接種が必要と診断された方
Hib、小児肺炎球菌、4種混合、B型肝炎、BCG、MR、水痘、日本脳炎、DT、HPV
- 再接種に要した費用を、予防接種の種類ごとに、中野区で定めた金額を上限として助成します。
- 医療機関に「 第1号様式骨髄移植等による予防接種の再接種承諾申請書(ワード:10KB)(以下、承諾申請書という)」をダウンロードして持参し、相談の上、医師記入欄に記入をしてもらう。
- 「承諾申請書」と添付書類を、下記の送付先に提出する。確認後、「承諾書」を返送します。
- 届いた「承諾書」を医療機関に持参して接種する。
- 「承諾書」送付時に同封された「費用助成申請書」に記入して、添付書類とともに、下記の送付先に提出する。
- 予防接種を受けた年月日及び、その種類が確認できる書類(母子健康手帳など)
- 費用助成申請時は、再接種を実施した医療機関の領収書も
〒164-0001
東京都中野区中野2丁目17番4号
中野区保健所 保健予防課 予防接種担当宛
関連ファイル
- 骨髄移植等による予防接種の再接種承諾申請書(ワード:10KB)
- 骨髄移植等による予防接種の再接種承諾申請書(PDF形式:59KB)
- 中野区骨髄移植等による予防接種の免疫消失者に対する再接種費用助成金交付要綱(PDF形式:80KB)
関連情報
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このページは健康福祉部 保健予防課(中野区保健所)が担当しています。
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