咳エチケットとは？

• 咳・くしゃみの際にはティッシュなどで口と鼻を押さえ、周りのひとから顔をそむけましょう。
  ティッシュなどがないときは、咳やくしゃみを「手」ではなく、「袖」で遮りましょう。
  
• 使用後のティッシュは、すぐにフタ付きのゴミ箱に捨てましょう。
• 症状のある人はマスクを正しく着用し、感染防止に努めましょう。

参考

• 咳エチケット（厚生労働省）（新しいウィンドウで開きます。）
• 咳エチケット（東京都感染症情報センター）（新しいウインドウで開きます）
• マスクの効果と正しい使用方法（自治医科大学附属さいたま医療センター）（新しいウィンドウで開きます。）
• 日本人のマスク着用率の高さは、意地悪な性格の裏返し？（YAHOO!ニュース）（新しいウィンドウで開きます。）

うがい

• うがいは日本独特の感染予防の生活習慣です。
• 効果については、うがいをした場合の発症確率はうがいをしない場合に比べて40％低下するとした報告があります。
  水の乱流によってウイルスそのものか、埃の中にあってウィルスにかかりやすくするプロテアーゼという物質が洗い流されること、水道水に含まれる塩素が何らかの効果を発揮したことなどが、発症確率低下の理由と考えられています。
  なお、ヨード液でそれほど効果が出なかったことについては、ヨード液がのどに常在する細菌叢を壊して風邪ウィルスの侵入を許したり、のどの正常細胞を傷害したりする可能性が考えられています。

参考

正しいうがいについて（東京都医学総合研究所）（新しいウィンドウで開きます。）

湿度・換気

• 室内の環境で注意することは、湿度と換気です。
• インフルエンザウイルスは乾燥した空気を好みますから、部屋のなかの湿度管理とこまめな換気を忘れずに行ないましょう。
  インフルエンザにかかった人がくしゃみをした後には、空気中に長時間ウイルスが残っているため、換気によりウイルスを少なくします。
  ノロウイルスによる感染性胃腸炎で嘔吐した場合も、空気中にウイルスがまき散らされるため、換気が重要です。
• ぬれタオルを室内につるしておくことで湿度をあげることができます。
• 加湿器を使う場合は、清掃・掃除をこまめにして、カビや雑菌が繁殖しないように注意しましょう。
  加湿器のなかにある水分で発育したカビなどを吸い込むと、咳、発熱、悪寒、全身倦怠感などアレルギー反応を起こすことがあります（加湿器を使い始めてから咳が出るようになりました。何かの病気でしょうか？（総合東京病院））。

参考

• 「換気の悪い密閉空間」を改善するための換気の方法（厚生労働省）（新しいウィンドウで開きます。）
• 東京都
  有効な換気の方法（新しいウィンドウで開きます。）
  健康・快適居住環境の指針（新しいウィンドウで開きます。）
• 「トイレのフタを開けたまま流してはいけない理由」が一発で分かるムービー（GIGAZINE）（新しいウィンドウで開きます。）

予防接種

• インフルエンザの予防接種は高齢者の死亡を約80％、入院を約50％予防できるとされています。
  日本の65歳以上の方々のインフルエンザ予防接種率は50％程度（中野区：2021年度52.7％）で、OCED諸国の中では真ん中辺です。
• 麻しん（はしか）など、公費で受けられる予防接種（定期予防接種）も行っておきましょう。
  麻しんが流行しないためには、95％以上の接種率が必要と考えられています（中野区：2021年度第1期95.4％、第2期97.9％）。

参考

• 今起こっている『免疫力低下』とは、どういう意味ですか？（YAHOO!ニュース）（新しいウィンドウで開きます。）
• すれ違うだけで感染することがある麻疹の患者が発生…子供のワクチン接種率の回復が急務なワケ（PRESIDENT Online）（新しいウィンドウで開きます。）
• ワクチン効果の「ただ乗り問題」にご用心（Newsweek）（新しいウィンドウで開きます。）
• 予防接種
• 予防接種を受けるときの注意
• 令和4年（2022年）版中野区健康福祉部事業概要
• 定期の予防接種実施者数（厚生労働省）（新しいウィンドウで開きます。）
• Health at a Glance 2021（OECD）（新しいウィンドウで開きます。）

バランスの良い食事

毎日の食事で取り入れていただきたいもの-バランスの良い食事が免疫の力を高めます-

• タンパク質：肉類、魚介類、豆腐・納豆などの大豆製品、乳製品、卵、豆類
  免疫（病原体などから人守る体に備わった仕組み）で主役の白血球細胞や抗体の原料となります。
• 緑黄色野菜：つるむらさき、小松菜、つる菜、にら、菜花、からし菜、クレソン、かぶ・大根の葉、かぼちゃ、にんじん、ピーマン、ブロッコリーなど
• 淡色野菜：キャベツ、玉ねぎ、きゅうり、セロリ、大根、白菜、レタス
  最近は淡色野菜の免疫強化機能が注目されています。
• 果物：りんご、バナナ、みかん、いちごなど
  1日200グラム（リンゴ1個、みかん2個に相当）とりましょう（ただし、甘い果物はカロリーのとり過ぎに注意して下さい）。
• ファイトケミカル（植物の香りや苦みのもと）：ブルーベリーのアントシアニン、お茶のカテキン、キノコのβグルカンなど
  第7の栄養素として免疫強化機能が注目されています。
• 発酵食品
  有益菌はプロバイオティクスと呼ばれ、有害菌の増殖を抑えて腸内フローラを整え、免疫活性化にも有効です。
• 主食の炭水化物（ごはん、麺類、パン）と、脂肪も適切にとりましょう。 

参考

• 食育の時間＋ 栄養バランスチェッカー（新しいウィンドウで開きます。）
• 栄養・食生活 食事バランスガイド（実践・応用編）（e-ヘルスネット）（新しいウィンドウで開きます。）
• 健康づくりを始めよう－1.栄養・食生活編

休養

• 睡眠を充分とりましょう。
  免疫の力は疲労の回復や、睡眠によって保たれます。
• また、最近は「笑い」がストレスを和らげ、免疫の力を強めることが注目されています。

参考

• 健やかな睡眠と休養（e-ヘルスネット）（新しいウィンドウで開きます。）
• 大阪発笑いのススメ（新しいウィンドウで開きます。）

適切な抗生物質の使用

抗生物質（抗菌薬）は、細菌を退治する化学物質から作られた薬で、細菌による感染症の治療に用いられます。
風邪の原因の多くはウイルスであり、

1. ウイルスに抗生物質は効かない
2. 抗生物質を服用しすぎると、抗生物質が効かない耐性菌をつくりだす可能性がある
3. 風邪の予防目的に服用する必要はない
4. 長期に抗生物質を服用することにより、腸炎をおこし激しい下痢・下血をおこしたり、皮膚が火ぶくれのようになり死に至ることもあるスティーブンス・ジョンソン症候群という恐ろしい副作用がある

ことなどを認識していただき、安易に抗生物質を使うべきでないことを知っていただきたいと思います。

参考

• 未就学児の親への抗菌薬に関する調査（AMR臨床リファレンスセンター）（PDF形式：4,741KB）
• 気道感染症の抗菌薬適正使用に関する提言（2019年8月日本感染症学会）（新しいウィンドウで開きます。）
• 薬剤耐性（AMR）対策について（厚生労働省）（新しいウィンドウで開きます。）
• 重篤副作用疾患別対応マニュアル スティーブンス・ジョンソン症候群（新しいウィンドウで開きます。）

禁煙

• 喫煙は、気道の繊毛を破壊し、病原体を排出する体のしくみを働きにくくします。
• また、免疫の機能を低下させ、呼吸器の感染を起こしやすくします。
  喫煙者は、様々な呼吸器感染症に罹りやすくなります。
  そして、風邪や肺炎で仕事を休む率や日数も非喫煙者に比べて多いと言われています。
• 例えば、男女を問わず重喫煙者ほど結核の有症率は高くなります。

参考

• 喫煙と健康問題について簡単に理解したい方のために（厚生労働省）（新しいウィンドウで開きます。）
• 喫煙（e-ヘルスネット）（新しいウィンドウで開きます。）

口腔ケア

• 口腔ケアとは、歯磨きなどで口の中を清潔に保つ習慣のことです。
• 口の中の細菌が持っている酵素は、インフルエンザウイルスを粘膜に付着させる役割をもっています。
  介護施設では口腔ケアを行った場合、行わない時に比べてインフルエンザの罹患を10％にまで減らせることが報告されています。

参考

• 口腔ケア（e-ヘルスネット）（新しいウィンドウで開きます。） 

主な感染症への対策

• 中野区の感染症最新情報
• 高齢者施設・障害者施設向け　感染症対策ガイドブック（東京都）（新しいウィンドウで開きます。）
• 医療機関と高齢者施設における感染対策の考え方 新型コロナウイルス感染症5類移行後の対応について（日本プライマリ・ケア連合学会）（新しいウィンドウで開きます。）各種ガイドライン・マニュアル（東京都感染症情報センター）（新しいウィンドウで開きます。）
• 厚生労働省
  介護現場における感染対策の手引き 第2版（2021年3月）（新しいウィンドウで開きます。）
  感染症法に基づく消毒・滅菌の手引き（2018年12月）（PDF形式：622KB）
  
• 主な小児感染症一覧
• 保育所における感染症対策ガイドライン（こども家庭庁）（新しいウィンドウで開きます。）

新型インフルエンザ

新型インフルエンザとは、季節性インフルエンザと異なり、多くの人が免疫を持たず、爆発的な感染拡大や重症化が懸念される感染症法上の「新型インフルエンザ等感染症」のことです。
2009年流行した「新型インフルエンザ（A/H1N1）」は、2011年3月31日をもって「新型」ではなく「インフルエンザ（H1N1）2009」として、通常の季節性インフルエンザ対策に移行しました。

新型インフルエンザ予防のポイントは

1. 咳エチケット
2. 食料品・日常生活用品を2週間～2か月分備蓄
3. 発生したら外出や事業活動を控える

です。

参考

• 新型インフルエンザ等対策（内閣官房）（新しいウィンドウで開きます。）

鳥インフルエンザ

鳥インフルエンザウイルスは、感染した鳥との濃密な接触等があった場合を除いて、人には感染しないと考えられています。
鳥インフルエンザ予防のポイントは、鳥の排泄物等に触れた後の手洗いとうがいです。

参考

• 高病原性鳥インフルエンザQ&A（東京都）（新しいウィンドウで開きます。）
• ペットの鳥を鳥インフルエンザに感染させないための対策（東京都）（新しいウィンドウで開きます。）

冬かぜ、季節性インフルエンザ

冬かぜ、季節性インフルエンザ予防のポイントは

1. 手洗い
2. うがい
3. 咳エチケット
4. 室内の加湿と換気
5. 予防接種
   高齢者インフルエンザ予防接種
   小児インフルエンザ任意予防接種費用の一部助成

です。

参考

• 「かぜレコ」風邪の発生や流行について調査するスマートフォンアプリ（国際感染症センター）（新しいウィンドウで開きます。）
• 覚えていますか、インフルエンザの療養期間（YAHOO!ニュース）（新しいウィンドウで開きます。）
• インフルエンザについて（東京都）（新しいウィンドウで開きます。）
• インフルエンザ対策のポイント（東京都）（新しいウィンドウで開きます。）
• 家庭でインフルエンザ患者を看護するときの注意点（東京都）（新しいウィンドウで開きます。）
• インフルエンザQ&A（厚生労働省）（新しいウィンドウで開きます。）

結核

• 結核予防のポイントは、BCG予防接種、咳（せき）エチケット、定期健康診断の3つです。
• ただし、咳（せき）が2週間以上続くなど症状がある場合は、定期健康診断を待たないで、すぐに医療機関を受診してください（病院の探し方）。

参考

• 結核は日本の重大な感染症です 

感染性胃腸炎（ノロウイルス症など）

感染性胃腸炎予防のポイント

1. 食事、調理の前、トイレの後には、その都度、石けんをよく泡立てて、流水で30秒以上の手洗いを、2回行いましょう。
2. カキなどの二枚貝を調理するときは、中心部まで十分に（85～90℃で90秒以上）加熱しましょう。
3. 嘔吐物やふん便を処理するときは、使い捨ての手袋・マスク・エプロンを着用し、換気をしながら嘔吐物を処理し、次亜塩素酸ナトリウムでぬぐった部分を消毒しましょう。
   消毒液の作り方は、ノロウイルス食中毒に注意して下さいにお進みください。
   処理後は、石けんと流水で十分に手洗いしましょう。

参考 

• ノロウイルスに関するQ&A（厚生労働省）（新しいウィンドウで開きます。） 
• 社会福祉施設等におけるノロウイルス対応標準マニュアル（第3版）（東京都）（新しいウィンドウで開きます。）
• 行事開催届・臨時出店届

腸管出血性大腸菌感染症（O157など）

腸管出血性大腸菌感染症予防のポイント

1. 食中毒予防の3原則
   菌をつけない（食材・手をよく洗う）
   菌を増やさない（食品は冷蔵保存・調理後早く食べる）
   菌を殺す（十分な加熱、調理器具の洗浄・消毒・乾燥）
2. トイレの後・帰宅時・食事の前には手洗い（ヒトからヒトへの二次感染を防ぐため）

参考

• 細菌性食中毒を防ぎましょう
• 腸管出血性大腸菌Q&A（厚生労働省）（新しいウィンドウで開きます。）

• 腸管出血性大腸菌感染症（東京都感染症情報センター）（新しいウィンドウで開きます。）

麻しん（はしか）・風しん

• 麻しんウイルスは感染力が強く、獲得免疫のない人が感染するとほぼ100パーセント発症します。
• 免疫のない女性が妊娠中に風しんウイルスに感染すると、生まれてくる赤ちゃんに障害（先天性風しん症候群）が生じるおそれがあります。
• 麻しん・風しんは特効薬がなく重症化することがありますので、あらかじめ予防接種を受けておくことが大切です。

麻しん（はしか）・風しん予防のポイント

1. 過去に麻しん・風しんにかかったことが明らかでない場合、麻しん・風しんの予防接種歴を母子健康手帳などで確認し、2回接種していない場合は任意予防接種を検討する。
2. 麻しん・風しんの既往歴や予防接種歴が不明の場合、抗体検査を検討する。
3. 海外から帰国後、あるいは患者との接触後、2週間～1か月程度は麻しん・風しん発症の可能性も考慮して健康状態に注意する。

参考

• 再び流行の懸念…「予防接種率が下がる→感染が広がる」を繰り返してきた人類と麻疹の長い戦いの歴史（PRESIDENT Online）（新しいウィンドウで開きます。）
• MR（麻しん（はしか）と風しんの2種混合ワクチン）予防接種
• 風しん抗体検査・ワクチン接種の費用助成
• 麻疹対策・ガイドライン（国立感染症研究所）（新しいウィンドウで開きます。）
• 施設別麻しん対策ガイドライン（東京都感染症情報センター）（新しいウィンドウで開きます。）
• 妊娠中の検査に関する情報サイト（新しいウィンドウで開きます。）