特定建築物変更・廃止届

　特定建築物届の届出事項内容を変更した場合には変更届を、用途変更などで特定建築物に該当しなくなった場合には廃止届を提出してください。

• 　設備更新などの変更の場合は、その説明図
• 　建築物環境衛生管理技術者の変更の場合は、免状の写し（照合しますので本証をご持参下さい）

無料

添付書類が必要になる場合は電子申請はできません。申請書に記載の上、直接窓口においでください。

以下のページより電子申請ができます。
LoGoフォーム「特定建築物変更届」（外部サイト）、「特定建築物廃止届」（外部サイト）へ

必要な書類をお持ちの上、中野区保健所　2階1番窓口（医薬環境衛生係）へお越しください。

申請書様式をページ下部の関連ファイルよりダウンロードしてご記入の上、必要な書類を添えて、
下記担当まで送付してください。
〒164-0001
東京都中野区中野2丁目17番4号
中野区保健所　生活衛生課　医薬環境衛生係

• 第2号様式　特定建築物変更（廃止）届（PDF形式：57KB）