変更届出書に必要書類を添えて、郵送または窓口（3階5番窓口）へ持参にてご提出をお願いします。
　届出内容によっては、書類提出前に区への相談が必要な場合があります。
　また、必ず期限までにご提出ください。特に、新規算定や算定単位数が増える変更の場合は前月15日（15日が閉庁日の場合、前の開庁日まで）必着です。
　各種届出の提出時期のご案内（ワード：19KB）を確認してください。

　作成にあたっては、書類一覧・注意点を確認してください。

• 変更届（エクセル：43KB）
• 付表（エクセル：83KB）
• 添付書類（体制等）（エクセル：311KB）　※管理者、児発管の変更や設備を変更する際はご確認ください。
• 添付書類（報酬関係）（エクセル：286KB）※加算の変更時には、作成必須です。加算を追加する場合等には、事前の届出（前月15日まで）が必要です。
• 勤務形態一覧表（エクセル：63KB）
• 実務経験証明書（エクセル：25KB）
• 設備基準チェックリスト（エクセル：23KB）　※移転、レイアウト変更の際は、設備基準チェックリストが必要となります。必ず事前にチェックのうえ、平面図等と一緒にメール等で送付してください。変更届提出の際に添付が必要です。

【郵送先】
〒 164－8501　東京都中野区中野四丁目11番19号
中野区役所　障害福祉課　子ども発達支援係　行き

定員を超過して利用者を受け入れている事業所においては、毎月の報酬の請求に当たって、別添の「障害児通所支援事業所における定員超過利用減算対象確認シート」により、定員超過利用減算の算定の要否の確認を行い、定員超過利用減算の算定に不備のないようご注意ください。

• 定員超過確認シート（ファイル：315KB）