興行場停止届

興行場の営業者が営業を一時停止（休止）した場合の届出です。
停止期間を明確に記載してください。なお、停止期間は半年以内とします。

無料

この様式は廃止届と兼用になっています。
停止届けであることがわかるよう、「停止」の文字を丸で囲んでください。

以下のページより電子申請ができます。
LoGoフォーム「興行場停止届（外部サイト）」へ

必要な書類をお持ちの上、以下の窓口へお越しください。
中野区保健所　2階1番窓口（医薬環境衛生係）

申請書様式をページ下部の関連ファイルよりダウンロードしてご記入の上、必要な書類を添えて、
下記担当まで送付してください。
〒164-0001
東京都中野区中野2丁目17番4号
中野区保健所　生活衛生課　医薬環境衛生係

• 興行場停止届（PDF形式：21KB）
• 記入例（PDF形式：73KB）