[長寿健診]問診内容
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更新日:2024年2月29日
問診 一覧 | |||||||
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受診者記入欄(問診欄) | 1 | あなたの現在の健康状態はいかがですか。 | 1 よい | ||||
2 まあよい | |||||||
3 ふつう | |||||||
4 あまりよくない | |||||||
5 よくない | |||||||
2 | 毎日の生活に満足していますか。 | 1 満足 | |||||
2 やや満足 | |||||||
3 やや不満 | |||||||
4 不満 | |||||||
3 | 1日3食きちんと食べていますか。 | 1はい。 | 2いいえ。。 | ||||
4 | 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか。 ※さきいか、たくあんなど。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
5 | お茶や汁物でむせることがありますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
6 | 6ヶ月間で2~3kg以上の体重減少がありますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
7 | 以前に比べて歩く速度が遅くなってきたと思いますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
8 | この1年間に転んだことがありますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
9 | ウォーキング等の運動を週に1回以上していますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
10 | 周りの人から「いつも同じことを聞く」などの物忘れがあると言われていますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
11 | 今日が何月何日かわからない時がありますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
12 | あなたはたばこを吸いますか。 | 1 吸っている | |||||
2 吸っていない | |||||||
3 やめた | |||||||
13 | 週に1回以上は外出していますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
14 | ふだんから家族や友人と付き合いがありますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 | ||||
15 | 体調が悪いときに、身近に相談できる人がいますか。 | 1はい。 | 2いいえ。 |
お問い合わせ
このページは健康福祉部 保健企画課(中野区保健所)が担当しています。
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