養育委託費の請求について
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更新日:2023年12月26日
養育委託費の請求
中野区児童相談所の開設に伴い、本区から委託させていただいている児童に関する養育委託費は、令和4年度分より本区からお支払いします。
請求が必要なものは、中野区児童福祉課管理係までご請求ください。
なお、請求に必要な様式は、ダウンロードしてご使用ください。
電子申請(パソコン・スマートフォンで請求する)※2023年1月~受付開始
電子申請フォームが「LoGoフォーム」へ移行しました
養育委託費(措置費)の請求については、令和4年11月以降、東京共同電子申請・届出サービスによる受付を行っておりましたが、この度、新たな電子申請サービス「LoGoフォーム」へ移行いたします。
LoGoフォームとは
パソコンやスマートフォンから、いつでも、どこからでも各種申込みができるシステムです。措置費の請求書類を紙媒体でご用意・郵送いただくことなく、データでご提出いただくことが可能です。(引き続き、郵送による提出も可能です)
※学校長による証明等押印が必要な書類は、原本を別途郵送にてご提出いただく必要があります。
・LoGoフォームで電子申請する(外部サイト)
郵送で請求する
請求様式をこのページの下部の関連ファイルよりダウンロードしてご記入のうえ、必要な書類を添えて、下記担当まで送付してください。
〒164-0011 東京都中野区中央1-41-2 子ども・若者支援センター6階 中野区児童相談所 管理係
請求様式一覧
様式1 里親認定・登録事項等に関する届」(ワード:22KB)
様式1別紙「 里親委託関係資料」(ワード:36KB)
様式1別紙様式 「家庭の状況」(ワード:55KB)
様式2 口座振込依頼書兼登録申請書(ワード:15KB)
様式3 里親に対するレスパイトケア申込書(ワード:19KB)
様式4 児童の状況(ワード:17KB)
様式5 レスパイトケア報告書(ワード:17KB)
様式6 レスパイトケア請求書(ワード:15KB)
様式7 養育家庭自立支援計画・養育状況報告書(エクセル:78KB)
様式8 子ども手当・児童手当等に係る収支状況(エクセル:30KB)
養育委託費請求書様式(まとめ)(エクセル:367KB)
※個別の様式は以下よりダウンロードしてください。
様式9 認証保育所等費請求書(エクセル:39KB)
様式10 認証保育所等使用証明書(エクセル:29KB)
様式11 幼稚園費請求書(エクセル:37KB)
様式12 幼稚園等使用証明書(エクセル:29KB)
様式13 学校給食費請求書(エクセル:36KB)
様式14 教科書材料費請求書(エクセル:42KB)
様式15 就学児童通学交通費請求書(エクセル:41KB)
様式16 見学旅行費請求書(エクセル:37KB)
様式17 夏季等特別行事費請求書(エクセル:39KB)
様式18 高校受験料請求書(エクセル:32KB)
様式19 地域クラブ参加促進費請求書(エクセル:42KB)
様式20 部活動費請求書(エクセル:34KB)
様式21 部活動入部証明書(エクセル:36KB)
様式22 部活動使用証明書(エクセル:30KB)
様式23 部活動遠征費・学習塾交通費内訳(エクセル:36KB)
様式24 学習塾費請求書(エクセル:37KB)
様式25 学習塾使用証明書(エクセル:21KB)
様式26 特別育成費・学校教育費受給児童届(エクセル:13KB)
様式27 特別育成費(上限分)請求書(エクセル:29KB)
様式27-2 特別育成費(授業料等)請求書(エクセル:28KB)
様式28 特別育成費(通学交通費)請求書(エクセル:30KB)
様式29 補習費請求書(エクセル:30KB)
様式30 家庭教師登録・利用証明書(エクセル:21KB)
様式30-2 補習費特別加算申請書(エクセル:26KB)
様式31 資格取得等特別加算費請求書(エクセル:18KB)
様式32 各種学校等修学金受給児童届(エクセル:13KB)
様式33 各種学校等修学金(上限分)請求書)(エクセル:28KB)
様式33-2 各種学校等修学金(授業料等)請求書(エクセル:28KB)
様式34 各種学校等入学支度金請求書)(エクセル:29KB)
様式35 就職支度費請求書(エクセル:22KB)
様式36 就職支度費住居加算分請求書(エクセル:25KB)
様式37 就職支度費特別基準申請書(エクセル:32KB)
様式37-2 就職支度費特別基準支給報告書(エクセル:31KB)
様式38 大学入学・定時制高校入学支度金請求書(エクセル:29KB)
様式39 大学受験料請求書(エクセル:13KB)
様式40 大学進学等自立生活支度費請求書(エクセル:13KB)
様式40-2 大学進学等自立生活支度費特別基準申請書(エクセル:32KB)
様式40-3 大学進学等自立生活支度費特別基準支給報告書(エクセル:31KB)
様式41 医療費等請求書(エクセル:34KB)
様式42 医療費等通院交通費内訳(エクセル:36KB)
様式43 里親委託児童通院費請求書(エクセル:35KB)
様式44 里親委託児童通院費通院交通費内訳(エクセル:36KB)
様式45 防災対策費請求書(エクセル:14KB)
様式45-2 防災対策費申請額内訳一覧(エクセル:15KB)
宛名ラベル(ワード:8KB)
関連ファイル
別紙01-1 里親認定・登録事項等に関する届(ワード:22KB)
別紙01-2 家庭の状況(ワード:55KB)
別紙01-3 里親委託関係資料(ワード:36KB)
別紙02 支払金口座振替依頼書(ワード:15KB)
別紙03 レスパイト申込書(ワード:19KB)
別紙04 レスパイト児童の状況(ワード:17KB)
別紙05 レスパイト報告書(ワード:17KB)
別紙06 レスパイト請求書(ワード:15KB)
別紙07 自立支援計画書・養育状況報告書(エクセル:78KB)
別紙08 子ども手当児童手当等に係る収支状況(様式)(エクセル:30KB)
別紙09 認証保育所等費請求書(エクセル:39KB)
別紙10 認証保育所等使用証明書(エクセル:29KB)
別紙11 幼稚園費請求書(エクセル:37KB)
別紙12 幼稚園等使用証明書(エクセル:29KB)
別紙13 学校給食費請求書(エクセル:36KB)
別紙14 教科書教材費請求書(エクセル:42KB)
別紙15 就学児童通学交通費請求書(エクセル:41KB)
別紙16 見学旅行費請求書(エクセル:37KB)
別紙17 夏季等特別行事費請求書(エクセル:39KB)
別紙18 高校受験料請求書(エクセル:32KB)
別紙19 地域クラブ参加促進費請求書(エクセル:42KB)
別紙20 部活動費請求書(エクセル:34KB)
別紙21 部活動入部証明書(エクセル:36KB)
別紙22 部活動使用証明書(エクセル:30KB)
別紙23 部活動遠征費・学習塾交通費内訳(エクセル:36KB)
別紙24 学習塾費請求書(エクセル:37KB)
別紙25 学習塾使用証明書(エクセル:21KB)
別紙26 特別育成費・学校教育費受給児童届(エクセル:13KB)
別紙27 特別育成費(上限分)請求書(エクセル:29KB)
別紙27の2 特別育成費(授業料等)請求書(エクセル:28KB)
別紙28 特別育成費・通学交通費請求書(エクセル:30KB)
別紙29 補習費請求書(エクセル:30KB)
別紙30 家庭教師登録・利用証明書(エクセル:21KB)
別紙30の2 補習費特別加算申請書(エクセル:26KB)
別紙31 資格取得等特別加算費請求書(エクセル:18KB)
別紙32 各種学校等修学金受給児童届(エクセル:13KB)
別紙33 各種学校等修学金(上限分)請求書(エクセル:28KB)
別紙33の2 各種学校等修学金(授業料等)請求書(エクセル:28KB)
別紙34 各種学校等入学支度金請求書(エクセル:29KB)
別紙35 就職支度費請求書(エクセル:22KB)
別紙36 就職支度費住居加算分請求書(エクセル:25KB)
別紙37 就職支度費特別基準申請書(エクセル:32KB)
別紙37-2 就職支度費特別基準支給報告書(エクセル:31KB)
別紙38 大学入学・定時制高校入学支度金請求書(エクセル:29KB)
別紙39 大学受験料請求書(エクセル:13KB)
別紙40 大学進学等自立生活支度費請求書(エクセル:13KB)
別紙40-2 大学進学等自立生活支度費特別基準申請書(エクセル:32KB)
別紙40-3 大学進学等自立生活支度費特別基準報告書(エクセル:31KB)
別紙41 医療費等請求書(エクセル:34KB)
別紙42 医療費等通院交通費内訳(エクセル:36KB)
別紙43 里親委託児童通院費請求書(エクセル:35KB)
別紙44 里親委託児童通院費内訳(エクセル:36KB)
別紙45 防災対策費請求書(エクセル:14KB)
別紙45の2 防災対策費内訳一覧(エクセル:15KB)
養育委託費の請求に関する様式一式(エクセル:367KB)
宛名ラベル(ワード:8KB)
関連情報
- 「みらいステップなかの」の開設
- インターネットで区への申請ができます(電子申請)
- あなたも里親になりませんか?
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