子ども医療費助成制度医療証交付申請・現況届事項(受給資格消滅)届
「子ども医療費助成制度医療証交付申請・現況届事項(受給資格消滅)届 」をダウンロードして郵送申請または電子申請をすることで、来庁の手間を省くことができます。制度の詳細については、子ども医療費助成制度(マル乳・マル子)をご覧ください。
申請に必要なもの
中野区発行の子ども医療費助成制度医療証(マル乳・マル子医療証)をお持ちのお子さんに、以下の変更事由が生じた場合、それぞれ必要なもの(右列参照)を揃えて申請してください。申請書については、リンク先よりPDFファイルをダウンロードしてください。記載事項に変更が生じる場合、新しい医療証を普通郵便にて住民登録地に発送します。
氏名、住所、保護者等の記載事項の変更 |
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お子さんの加入する健康保険の変更 |
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※記入例 … 子ども医療費助成制度医療証交付申請・現況届事項変更(受給資格消滅)届(記入例)
※なお、世帯全員での区内転居届を出された場合、同じ窓口で医療証の住所変更の届出をしていただくことができます。お手元の医療証をご持参ください。
郵送申請
申請書様式をダウンロードしてご記入の上、必要な書類を添えて、下記担当まで送付してください。
〒164-8501 中野区中野四丁目8番1号 中野区役所 子ども教育部 子育て窓口 行
関連ファイル
- 子ども医療費助成制度医療証交付申請・現況届事項変更(受給資格消滅)届(
PDF形式 59キロバイト)
- 子ども医療費助成制度医療証交付申請・現況届事項変更(受給資格消滅)届(記入例)(
PDF形式 86キロバイト)
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