中野区特別養護老人ホーム申込み案内

常時介護が必要で、在宅での生活が困難な場合に入所する施設です。要介護等認定で要介護3以上の認定を受けた方が入所できます。ただし、要介護1・2の方でもやむ得ない事由により居宅での生活が著しく困難な場合は特例的な入所ができるとされています。

• 中野区内の特別養護老人ホームの場合は、各施設に直接申込みをします。 中野区役所では施設の入所申込み受付はしていません。
• 区内の特別養護老人ホーム(一覧は、下表のとおり)は、共通の「特別養護老人ホーム入所申込書・調査書」を使用しています。
  
• 要介護1・2の方で「特例入所」の対象として申込む場合は、上記の書類の他、「特別養護老人ホーム(特例入所)理由書」が必要です。
• 調査書等の様式は、「中野区特別養護老人ホーム入所申込書・調査書」からダウンロードできます。
• この申込書・調査書の他に施設独自の添付書類を必要とする場合もありますので、お申込みの際は施設にご確認ください。
• 複数の施設に申込みをする場合は、それぞれの施設に申込書・調査書を提出してください。（コピーでも可能です）
• この申込用紙は中野区の共通様式です。所在地が中野区以外の施設にお申込み希望の場合は、電話等で各施設に入所の申込方法についてご確認ください。

中野区では「中野区特別養護老人ホーム入所指針」を作成し、入所の必要性の高い方から入所できるように共通の評価基準を設けています。中野区内の各施設では、入所希望者の状況、介護者の状況、住宅の状況などにより優先度を決定します。

各施設へ直接お申込みください。
また、各施設の情報は中野区けあプロ・navi（外部サイト）からご覧になれます。

中野区役所では施設の入所申込み受付はしていませんのでご注意ください。

なし

申込書・調査書の他に施設独自の添付書類を必要とする場合もありますので、お申込みの際は施設にご確認ください。
お申込の際は判定結果を郵送するために切手を貼った返信用封筒・介護保険被保険者証の写しを添付してください。

申込後に状況が変わった場合（家族が介護出来なくなった、要介護度に変化があった等）は、必ず申込をしたすべての施設に連絡して下さい。

• 中野区特別養護老人ホーム申込み案内（PDF形式：591KB）

• 中野区特別養護老人ホーム入所申込書・調査書
• 中野区特別養護老人ホーム優先入所等に関する指針
• 特別養護老人ホーム・デイサービスセンターなどの一覧

介護・高齢者支援課　管理係
電話　03-3228-5629
FAX　03-3228-8972