ケアプランってどんなもの

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更新日:2023年10月30日

 「どのようなサービスを、週何回程度利用するのか」といった介護サービスの利用計画をケアプラン(居宅サービス計画)といいます。ケアマネジャーが、あなたの心身の状況やご家族の希望などをお聞きした上で、専門家の立場からあなたの自立を支援する介護保険サービスやその他のサービスを利用したプランを作成します。
 ここで実際に、ケアプランができるまでをみてみましょう。

まず、ケアマネジャーと相談しながら利用する介護サービスの内容を決めていきます

利用者

 平日の日中は、家族が働いているので1人になってしまいます。1人では食事ができないので食事の世話をしてほしいのですが。

ケアマネジャー

 昼食の時間に合わせて、訪問介護を利用してヘルパーに、食べさせてもらうのはどうでしょうか。食事はお弁当を用意する、あるいは区や民間の配食サービスを利用されてはいかがですか。また、デイサービス等の通所介護を利用することもできます。

家族

 自宅での入浴が困難になってきました。なにか良い方法はありますか?

ケアマネジャー

 訪問入浴サービスを利用したり、ホームヘルパーに入浴介助をお願いすることができます。また、デイサービスセンターなどに通って、施設内で入浴したり、食事介助を受けたらどうでしょう。他にも、入浴を補助する用具を購入することができますし、転倒の防止のためには、住宅を改修して、手すりをとりつけることもできます。

入浴サービスのイラスト
入浴サービス


ケアマネジャーがケアプランの原案を作成します

ケアマネジャーと主治医、各介護サービス事業者などが意見交換や連絡・調整を行います

 ケアプランの原案をもとに、あなたの自立支援のための、よりよいサービス提供方法などが話し合われます。

ケアプランができあがります

 介護サービスの種類・内容・費用などが盛り込まれたケアプランができあがります。

プラン提示のイラスト
プラン提示


ケアプランを確認します

 ケアマネジャーがケアプランの内容を説明し、計画があなたの希望にあっているかを確認します。この後、あなたと各介護サービス事業者とが契約することになります。

ケアプランには、利用する介護サービスの種類・内容・費用の他に、次のようなことが盛り込まれます。

  1. あなたの健康上や生活上の問題点と解決すべき課題
  2. 問題点や課題の解決のためにサービスごとに定める目標と、その達成時期
  3. 介護サービスを提供する日時
  4. 介護サービスを提供する上での留意事項
  5. あなたの利用者負担額

こんなケアプランができあがりました

介護サービス計画(ケアプラン)例

要介護5と認定された方の例
時間帯月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日土曜日日曜日
午前訪問介護
訪問看護
訪問介護
訪問リハビリ
訪問介護
訪問看護
訪問介護訪問介護
訪問看護
訪問介護訪問介護
午後訪問介護訪問入浴(隔週)
訪問介護
訪問介護訪問介護
訪問介護
訪問介護訪問介護
訪問介護
 

 他に福祉用具貸与:特殊寝台・マットレス(月単位)

要介護2と認定された方の例
時間帯月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日土曜日日曜日
午前訪問介護通所介護または
通所リハビリ
訪問介護訪問介護通所介護または
通所リハビリ
訪問介護訪問介護
午後 通所介護または
通所リハビリ(午前より継続)
 訪問看護通所介護または
通所リハビリ(午前より継続)
  

 他に福祉用具貸与:車いす(月単位)、短期入所2日

Q&A

Q
今受けている介護サービスの内容を変えたり利用時間を延長したりしたいのですが、ケアプランを変更してもらえますか?
A
まずケアマネジャーに相談してください、介護サービスの種類・内容などの変更ができる場合もあります。
ただし、変更内容によって利用者負担額が変わることもあるのでご注意ください。

お問合せ先 

 介護給付係 03-3228-6531

お問い合わせ

このページは地域支えあい推進部 介護保険課が担当しています。

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