特定建築物給水用防錆剤届出事項変更届

　特定建築物給水用防錆剤使用開始届の届出事項内容（使用する防錆剤の種類、開始年月日、防錆剤管理責任者など）が変わった場合の届出書です。

無料

　防錆剤管理責任者の変更の場合は、建築物環境衛生管理技術者などの防錆剤管理責任者の資格を有することを証する書類（本証）をご持参ください。

電子申請をする際は、申請者IDが必要です。申請者IDを取得した後に電子申請を行ってください。
申請者IDの取得については、「インターネットで区へ申請ができます（電子申請）」をご覧ください。

・パソコンで電子申請をする（外部サイト）

・スマートフォンで電子申請をする（外部サイト）

必要な書類をお持ちの上、以下の窓口へお越しください。

中野区保健所　2階1番窓口（医薬環境衛生係）

申請書様式をページ下部の関連ファイルよりダウンロードしてご記入の上、必要な書類を添えて、
下記担当まで送付してください。
〒164-0001
東京都中野区中野2丁目17番4号
中野区保健所　生活衛生課　医薬環境衛生係

• 第4号様式　特定建築物給水用防錆剤届出事項変更届（PDF形式：58KB）