診療用エックス線装置廃止届（第34号様式）

　診療所又は歯科診療所の廃止等で、診療用エックス線装置を必要としなくなった場合、及び建て替え等のため装置を他に移転した場合の届出です。

　正副 2部提出してください。

　廃止後10日以内

　不要

　なし

以下のページより電子申請ができます。
LoGoフォーム「診療用エックス線装置廃止届」（外部サイト）へ

必要な書類をお持ちの上、中野区保健所 2階1番窓口（医薬環境衛生係）へお越しください。

申請書様式をページ下部の関連ファイルよりダウンロードしてご記入の上、必要な書類を添えて、
下記担当まで送付してください。
〒164-0001
東京都中野区中野2丁目17番4号
中野区保健所　生活衛生課　医薬環境衛生係

• 第34号様式　診療用エックス線装置廃止届（PDF形式：45KB）