•  
  • メール
最終更新日 2021年12月20日
ページID 030946印刷

新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の発行

海外用に加えて、日本国内用の発行申請を受け付けています。申請方法は、電子申請または郵送申請です。
電子申請には、マイナンバーカードが必要です。


なお、接種済証や、2021年12月19日以前に発行された接種証明書をお持ちの方は、これらの書類で接種済みであることが証明できます。

海外用の接種証明書をお求めの方へ

海外用の接種証明書は、日本国内用としても使用できます。
電子または郵送で申請してください。

証明書が利用可能な国・地域については、外務省のホームページで随時公表されます。

電子申請

必要なものをご準備のうえ、アプリから申請してください。アプリはこちらのページからダウンロードしてください。
 
アプリの利用の流れ

申請に必要なもの

  • マイナンバーカード
  • マイナンバーカードの券面入力補助用暗証番号(カード受取の際に設定した4桁の数字)
  • パスポート

郵送申請

申請書類を同封し、郵送してください。紙の証明書を、申請から2週間程度で郵送発行します。

【提出先】
〒164-0001 中野区中野二丁目17番4号
中野区保健所 新型コロナウイルスワクチン接種担当宛

申請書類

必要書類
  • パスポート(旅券番号が確認できるページ)の写し
  • 接種券番号のわかるもの(接種券のうち「予診のみ」部分等)の写し
  • 接種済証または接種記録書の写し
  • 本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等住所が確認できるもの)
  • 返信用封筒(切手を貼り、返送先住所を記載したもの)
場合によって必要な書類
  • (旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合)旧姓・別姓・別名の確認書類
  • (代理人による請求の場合)委任状(PDF:形式24KB)

※本人以外の方が申請する場合は委任状が必要です。

日本国内用の接種証明書をお求めの方へ

電子または郵送で申請してください。

電子申請

必要なものをご準備のうえ、アプリから申請してください。アプリはこちらのページからダウンロードしてください。

アプリの利用の流れ

申請に必要なもの

  • マイナンバーカード
  • マイナンバーカードの券面入力補助用暗証番号(カード受取の際に設定した4桁の数字)

郵送申請

申請書類を同封し、郵送してください。紙の証明書を、申請から2週間程度で郵送発行します。

【提出先】
〒164-0001 中野区中野二丁目17番4号
中野区保健所 新型コロナウイルスワクチン接種担当宛

申請書類

必要書類
  • 申請書(PDF形式:142KB)
  • 本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等住所が確認できるもの)
場合によって必要な書類
  • (代理人による請求の場合)委任状(PDF:形式24KB)

※本人以外の方が申請する場合は委任状が必要です。

このページについてのお問い合わせ先

健康福祉部 保健予防課 新型コロナウイルスワクチン接種担当

東京都中野区中野2-17-4(中野区保健所)

電話番号 03-3382-2427
ファクス番号 03-3382-7765
メールフォーム
受付時間 平日午前8時30分から午後5時まで

このページを評価する

ウェブサイトの品質向上のため、このページについてのご意見・ご感想をお寄せください。
より詳しくご意見・ご感想をいただける場合は、お問い合わせ・ご意見フォームからお送りください。

簡易アンケート