実地調査について

中野区では、介護保険法第23条に基づき、区内の介護サービス事業者に対して実地調査を実施しています。
実地調査とは、事業所の運営、人員、設備状況及び利用者記録の確認を行うことで、サービスの質の確保、利用者保護及び保険給付の適正化を図ることを目的としています。

中野区介護サービス事業者等に対する調査、指導及び監査実施要綱（PDF形式：156KB）

事前提出書類について

実地調査を行う場合は、実施通知を事業所所在地に郵送します。
以下の実地調査準備書類一覧を確認いただき、実施通知の指定期日までに、事業所で使用している様式等書類の提出をお願いします。

実地調査準備書類一覧

1. 居宅介護支援、介護予防支援（エクセル形式：15KB）
2. 上記のサービス以外（訪問系サービス、通所系サービス、小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護等）(エクセル形式：15KB)

名簿兼勤務調査票

1. 居宅介護支援（エクセル形式：14KB）
2. 介護予防支援（エクセル形式：13KB）
3. 定期巡回・随時対応型訪問介護看護（エクセル形式：14KB）
4. 夜間対応型訪問介護（エクセル形式：14KB）
5. 訪問介護（エクセル形式：14KB）
6. 通所介護（地域密着型含む）（エクセル形式：15KB）
7. 認知症対応型通所介護（エクセル形式：15KB）
8. 小規模多機能型居宅介護（エクセル形式：15KB）
9. 認知症対応型共同生活介護（エクセル形式：15KB）

利用者一覧

実地調査にあたり、利用者一覧（中野区被保険者のみ）を作成してください。計画作成者が複数の場合は、担当者ごとに作成してください。同様の項目があればシステム等での作成で構いません。

1. 居宅介護支援（エクセル形式：16KB）  
2. 通所介護（地域密着型、認知症対応型含む）（エクセル形式：15KB） 
3. 小規模多機能型居宅介護（エクセル形式：15KB）

事後提出書類について

実地調査後、結果通知を事業所所在地に郵送します。
改善報告が必要な項目があった場合は、文書にて改善報告書を提出してください。

改善報告書

改善報告書（ワード形式：23KB）
注記：必要に応じ、改善状況が確認できる資料または写真、図面等を添付して提出してください。なお、個人が特定できないようにしてください。

介護報酬返還予定者一覧

介護報酬返還の場合は、自己点検を行い、返還予定者一覧を提出してください。
返還予定者一覧（エクセル形式：20KB）